正文 男女异同论

(88106 www.88106.info)    世谓男子主气，女子主血，因谓男子血贵，女子血贱，并谓男子之血，与女子不同，

    而不知皆同也，其不同者，女子有月信，男子无月信，只此不同而已矣，

    夫同是血也，何以女子有月信，而男子无月信哉，盖女子主血，血属阴而下行，

    其行也，气运之而行也，女子以血为主，未常不赖气以运血，气即水化，前论已详，

    气血交会之所，在脐下胞室之中，男子谓之丹田，女子谓之血室，则肝肾所司，

    气与血之总会，气生於水而化水，男子以气为主。

    故血入丹田，亦从水化，而变为水，以其内为血所化，故非清水，而极极稠，

    是谓之肾精，女子之气，亦仍能复化为水，然女子以血为主，故其气在血室之内，

    皆从血化，而变为血，是谓之月信，但甚血中仍有气化之水液，故月信亦名信水，

    且行经前後，均有淡色之水，是女子之血分，未尝不借气分之水，

    以引动而运行之也，知此，则知男子之精属气属水，而其中未尝无血无火，

    且知女子之经，属血属火，而其中未尝无气无水，是以男子精薄，则为血虚，

    女子经病，则为气滞也，问曰，男子主气，女子主血，其中变化，诚如兹之所云矣，

    而女子何以必行经，男子何以不行经，答曰经血者，血之馀也，夫新生旧除，

    天地自然之理，故月有盈亏，海有朝汐，女子之血，除旧生新，是满则溢，

    盈必亏之道，女子每月，则行经一度，盖所以泄血之馀也，血主阴而下行，

    所以从下泄，而为经血也，至於男子，虽无经可验，然亦必泄其馀，男子以气为主，

    气主阳而上行，故血馀不从下泄，而随气上行，循冲任脉，上绕唇颐，生为髭须，

    是髭须者，即所以泄血之馀也，所以女子有月信，上遂无髭须，男子有髭须，

    下遂无月信，所主不同，升降各异，只此分别而已矣，义出内经，非创论也，

    世谓男女血迥不同，岂知变化之道哉，夫必明气血水火变化运行之道，

    始可治气血水火所生之病，女子要血循其常，男子亦要血循其常，若血失常道，

    即为血不循经，在女子虽无崩带，亦不受胎，男子虽无吐?A亦不荣体，

    至失常之至，则女子未有不崩带，男子未有不吐?]，故女子血贵调经，

    男子亦贵调经，但男子吐?A乃上行之血，女子崩带，乃下行之血，不可例论耳，

    然使女子吐?A则亦与男子无殊，男子下血，则亦与崩带无异，故是书原非妇科，

    而於月经胎产尤为详悉，诚欲人触类引伸，於治血庶尽神欤。

    又曰，女子胞中之血，每月一换，除旧生新，旧血即是瘀血，此血不去，便阻化机，

    凡为医者，皆知破血通经矣，独於男女吐?岔A便不知去瘀生新之法，

    抑思瘀血不行，则新血断无生理，观月信之叉旧生新，可以知之，即疮科治溃，

    亦必先化腐而後生肌，腐肉不化，则新血亦断无生理，且如有脓管者，必烂开腐肉，

    取去脓管而後止，治失血者，不去瘀而求补血，何异治疮者，不化腐而求生肌哉，

    然又非去瘀是一事，生新另是一事也，盖瘀血去则新血巳生，新血生而瘀血自去，

    其间初无间隔，即如月信下行，是瘀去也，此时新血，已萌动於血海之中，

    故受孕焉，非月信巳下多时，然後另生新血也，知此，则知以去瘀为生新之法，

    并知以生新为去瘀之法，生血之机有如此者，而生血之原，则又在於脾胃，经云，

    中焦受气取汁，变化而赤，是为血，今且举一可见者言之，妇人乳汁，

    即脾胃饮食所化，乃中焦受气所取之汁也，妇人乳汁，则月水不行，

    以此汁既从乳出，便不下行变血矣，至於断乳之後，则此汁变化而赤，

    仍下行而为经血，人皆知催乳须补脾胃，而不知滋血尤须补脾胃，盖血即乳也，

    知催乳法，便可知补血法，但调治脾胃，须分阴阳，李东垣後，重脾胃者，

    但知宜补脾阳，而不知滋养脾阴，脾阳不足，水谷固不化，脾阴不足，

    水谷仍不化也，譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也，

    予亲见脾不思食者，用温药而反减，用凉药而反快，予亲见催乳者，

    用儀术鹿茸而乳多，又亲见催乳者，适儀术鹿茸而乳转少，则以有宜不宜耳，

    是故宜补脾阳者，虽乾姜附子转能生津，宜补脾阴者，虽知母石膏，反能开胃，

    补脾阳法，前人已备言之，独於补脾阴，古少发明者，子特标出，俾知一阴一阳，

    未可偏废。

    补脾阴以开胃进食，乃吾临证悟出，而借伤寒论存津液三字为据，此外固无证据也，

    书既成，後得泰西洋人医法五种，内言胃之化谷，乃胃汁化之，并有甜肉汁，

    苦喤谧階皆入肠胃化谷，所谓汁者，即予所谓津液也，西医论脏腑，多言物而遗理，

    如此条者，实指其物，而尚不与理相背，适足以证予所论，故并志之。88106 www.88106.info