正文 唾血

(88106 www.88106.info)    脾主消磨水谷，化生津液，津液腾溢，水阴四布，口中清和，湛然如露，

    是以终日不饮，而口不渴，亦终日闭口，而唾不生，唯脾之津液，不能清和散布，

    於是凝聚而为唾，是唾者，脾不摄津之故也，知脾不摄津而唾津，

    则知脾不摄血而唾血矣，唾津其常耳，而唾血则又甚焉，盖津乃气分之阴液，

    其源即在胃中，凝而为唾，其来既近，其伤不多，至於唾血，则出於阴分，内经云，

    脾为阴中至阴，盖五脏俱属阴经，而脾独名太阴，以其能统主五脏，而为阴之守也，

    其气上输心肺，下达肝肾，外灌溉四旁，充溢肌肉，所谓居中央，畅四方者如是，

    血即随之，连行不息，所谓脾统血者，亦即如是，世医不识统血之义，

    几指脾为贮血之器，岂不愚哉，脾能统血，则血自循经，而不妄动，

    今其血走泄胃中，为唾而出，是脾之阴分受病，而失其统血之常也，审系脾经火重，

    唇口乾燥，大便秘结，脉滑实者，宜用泻心汤，

    加当归生地白芍花粉寸冬枳壳蒲黄甘草，若是脾经阴虚，脉细数，津液枯，

    血不甯者，麦冬养荣汤，加蒲黄阿胶，甲己化土汤，

    加生地花粉人叁寸冬藕节侧柏叶莱菔汁枳壳，皆滋利脾阴之要药，如或七情郁滞，

    脾经忧虑，伤其血而致唾血者，以脾主思虑，故每因思虑而伤脾阴，睡卧不甯，

    怔忡劳，饮食不健，宜用归脾汤，以补心脾，再加阿胶柴胡炒栀棕灰血馀，

    以解郁火，清血分，此治脾兼治心，心脾为思虑所伤者，应手而效，又凡脾经忧抑，

    则肝木之气，遏於脾土之中，不能上达，故清阳不升，郁为内热，不须清热，

    但解其郁，郁升而火不遏矣，逍遥散主之。

    脾土阴而用阳，脾经阴虚火郁者，上法略备，又有脾之阳气不旺，无以统运阴血，

    心战脉弱，四肢清泠，饮食不健，自汗身热者，用归脾汤，补脾之阳以生血，

    人叁养荣汤，正元丹，皆治之。

    亦有清晨唾血，每早初醒，血液满口，唾出即净，明晨又唾，乃卧後血不归经，

    溢出口中，实证则由肝不藏血，必有头痛口渴便闭之证，用当归芦荟丸，治之，

    虚证则由脾不统血，必有怔忡虚烦不眠等症，用归脾汤，加丹皮山栀棕灰五味治之，

    此证与肾虚齿?A宜叁看之。

    高士宗日，偶然唾血，一哈便出者，不药可愈，谓其血近胃，如先血後便，

    为近血一般，故不药可愈，吾谓亦宜少用清味之药，可服甲己化土汤，

    加银花竹茹莱菔汁，丹溪又谓唾血皆属於肾，是混唾咯为一证，而以肾血之来，

    其路最深，其证最重，用保命生地散治之，吾谓先唾痰水，唾久然後唾血者，

    此血来路远，其证深，可用丹溪法治之，然亦有丹溪法所不能治者，即吾所定诸方，

    亦有不能尽治，别叁吐诸门，自有治法，勿谓予论之不备也，88106 www.88106.info