正文 鼻凒

(88106 www.88106.info)    鼻为肺窍，鼻根上接太阳经脉，鼻孔下夹阳明经脉，内通於肺，以司呼吸。

    乃清虚之道，与天地相通之门户，宜通不宜塞，宜息不宜喘，宜出气，

    不宜出血者也，今乃?愦帆v，金匮谓热伤阳络则?A热伤阴络则便血，阴络者，

    谓躯壳之内，脏腑油膜之脉络，内近肠胃，故主便血，阳络者，谓躯壳之外，

    肌肉皮肤脉络之血，从阳分循经而上，则干清道，而为?]，然则阳络者，

    火阳阳明之络脉也，盖太阳阳明，统走人身躯壳之外，阳络之血。

    伤於太阳者，由背上循经脉，至鼻为?A仲景所谓春夏发太阳者是也，伤於阳明者，

    由胸而上，循经至鼻，仲景所谓秋冬发阳明者是也，今分两条论之。

    太阳主开，春夏阳气，本应开发，若一郁闭，则邪气壅而为?A其证鼻塞头痛，

    塞热昏愦，或由素有郁热，应春夏开发之令而动，或由风瘟暑疫，攻发而动，

    又有伤塞失汗，邪无出路，因由血分泄而为?A此名红汗，乃邪欲自愈，

    医者不可不知，然即红汗论之，可知太阳之气，不得泄於皮毛，则发为红汗，

    即可知太阳之热，不得发越於外者，必逼而为鼻?]，皮毛者，肺之合，太阳之气，

    外主皮毛，内合於肺，鼻又为肺之窍，欲治太阳之?A必以治肺为主，观伤寒论，

    治太阳，用麻杏理肺，则知治肺，即治太阳矣，法宜清泻肺火，?Q肺气，肺气清，

    则太阳之气自清，而?ㄖ@矣，风寒外来，皮毛淅无汗者，麻黄人叁芍药汤，

    如肺火壅盛，头昏痛气喘，脉滑大数实者，人叁泻肺汤，

    加荆芥粉葛蒲黄茅根生地童便，久?A用丹溪止?瓷A加茅花、黄芩、荆芥、

    杏仁，以上数方，鼻塞者，俱加麝香黄连，盖风寒杂证，鼻塞多是外寒闭之，

    此证鼻塞者尤多，乃是内火壅之，如用?C

    则鼻愈塞矣，故用黄连麝香，以开火之闭，?J止，宜多服止?痍C

    及六味地黄汤以收功，又有肾经虚火，浮游上行，干督脉经，而?A

    必见腰痛项脊痛，头昏足厥冷等证，所以然者，肾经虚火上行故也，宜用止?瓷A

    去黄儀，加碎补牛膝续断粉葛鹿角尖童便元叁治之，盖督脉丽於太阳。

    故以治太阳者，兼治督脉，亦犹冲脉丽於阳明，而以治阳明者，兼治冲脉也，

    太阳为少血之经，督脉乃命元之主，其血均不可损，?A即宜用地黄汤，

    加天冬阿胶血馀五味，以补之。

    阳明主阖，秋冬阴气，本应收敛，若有燥火伤其脉络，热气浮越，失其主阖之令，

    逼血上行循经脉而出於鼻，其证口渴气喘，鼻塞孔乾，目眩发热，或由酒火，

    或由六气之感，总是阳明燥气，合邪而致?A盖阳明本气原燥，病人此经，

    无不化而为燥，治法总以平燥气为主，泻心汤，加生地花粉枳壳白芍甘草，

    或用犀角地黄汤，加黄芩升麻，大解热毒，鼻?A宜用玉女煎，

    加蒲黄以滋降之，再用甘露饮，多服以调养之，肆饮黎胶藕汁莱菔汁白蜜等，

    皆与病宜。

    以上两条，治法各异，然鼻总系肺经之窍，血总系肝经所属，故凡凃╝，目必昏黄，

    仲景云，目黄者?欲A目了慧者，其?w止，以肝开窍於目，血扰肝经，

    故目黄也，治宜和肝，而其血犯肺窍出，又宜和肺，今且不问春夏，不分秋冬，

    总以调治肝肺为主，生地黄汤治之，服後?A再服地骨皮散以滋之，

    盖不独?y治肝肺，即一切吐咯，亦无不当治肝肺也，肝主血。肺主气，

    治血者必调气，舍血者必调气，舍肝肺而何所从事哉。

    又凡?A久而不止，去血太多，热随血减，气亦随血亡矣，此如刀伤，血出不止，

    则气亦随亡，而血尽则死也，急用独叁汤救之，手足冷，气喘促。

    再加附子，以引气归根，如其人鼻口黑黯，面目茄色，乃血乘肺脏之危候。

    缓则不救，二味叁苏引治之，此等危证，在所不治，用叁苏引，亦理应如是救济耳，

    其效与否，非敢期必。

    按病在肠胃者，药到速，病在经脉者，药到缓，?撖f在经脉，兼用外治法，

    亦能取急效，用十灰散塞鼻，并吞咽十灰散，为极稳妥，或用人爪甲，煅为末，

    吹鼻止?A或用壁钱窠塞鼻，取其脉络以维护之，龙骨吹鼻，能乾结血孔免?A

    白矾吹鼻，性走窜截血，醋和土敷阴囊，囊为肝所属，肝主血。

    敷囊以收敛肝气，则肝血自止，上病取下，治尤有理，蝉血滴鼻中，儴?I鼻，

    温水浸足，使热气下引，病人中指，用湿纸贴脑顶，熨斗熨纸令乾。

    乃汤熨取火之法，数者或效，或不效，备录其方，以资采择。

    凃╝不可发汗，汗则额陷，仲景已有明禁，以此例推，可知一切血证，均不宜发汗，

    医者慎之。

    虽与吐诸证不同，然其为血一也，宜叁看各门，庶治之百不失一。88106 www.88106.info