正文 经闭

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(88106 www.88106.info)    妇女经闭有四,一寒证,一热证,一实证,一虚证。

    寒闭者,积冷结气,经水断绝,至有历年,胞门为寒所伤,经络凝坚,阴中掣痛,

    少腹恶寒,上引腰脊,绕脐寒疝,或瘀血不行,留为石瘕,皆霜凝冰结之象也,

    用温经汤主之,或用温药下之,附子理中汤,加当归桃仁大黄细辛牛膝肉桂,

    生化汤之下,尤稳,经通之後,再服肾气丸收功。

    热证者,胞为血室,血室为肝之所司,肝火横逆,从胞脉上迫於心肺,心肺之气,

    不得下通,则发寒热,头晕耳呜,烦躁多怒,咳逆气上,治宜平其肝火,

    使肺气得下降,心血得下注,斯经通矣,当归芦荟丸,加桃仁以攻之,丹栀逍遥散,

    加桃仁以和之,又日冲任两脉,起於胞中,上属阳明,若胞中火逆,

    随冲任两脉上冲,头晕颊赤,咽喉不利,发热口渴,逆喘息,此方胞气上逆,

    合於阳明之气,而为燥动之证,法宜从阳明以折冲逆,使火下降,斯经通矣,

    玉烛散治之,如脾胃素虚,不便攻治者,玉女煎,加桃仁丹皮治之,金匮麦门冬汤,

    尤能逆折冲气,数方皆从阳明降气,使气下达胞中,则经自通,又有从肾中,

    引气下行,以通经之法,用六味地黄汤,加知柏牛膝、桃仁,

    此又引冲气下行膈治之法。

    实证经闭者,妇人少腹如敦状,小便微难而不渴,此为水与血结在血室也,

    大黄甘逐汤主之,又仲景日,妇人伤寒,中风,经水适断,胸侸满,如结胸状,

    谵语者,此为热入血室也,小柴胡汤主之,妇人经闭,藏坚癖不止者,中有乾血,

    湿热腐变,化出白物,矾石末纳入阴户,吾谓可用土瓜根汤,加黄柏防己治之,

    又或小腹结痛,大便黑色,小便不利,明知血欲行而不肯利下,宜抵当汤主之,

    时方可用膈下逐瘀汤。

    虚证经闭者,或因失血过多,面与爪甲之色,俱浅淡黄白,血既从上而脱,

    更何从再注胞中,以为经水哉,治法宜止其吐?圻A使其下行,再补其虚,

    则血生而气顺,下注胞中,斯经得通矣,四物汤,

    加牛膝枳壳降香郁金血馀童便茯苓甘草阿胶,或因过淫精竭,

    肾中天癸之水不至胞中,则不能引动冲脉之血,是为阳不倡阴,水不化血,

    宜滋补其水,以益天癸,

    左归饮主之,三才汤亦主之,或因生产过多,伤血血枯,圣愈汤主之,或室女血枯,

    名为童痨,室女正当血盛之时,而乃经少血枯,以致骨蒸肌热,面色枯白,

    两颧发赤,懒於饮食,皮乾消瘦,咳嗽喘息,此宜大滋其血之化源,使血骤生,

    而诸病乃退,炙甘草汤主之,又或妇人女子,不得隐曲,心念不遂,脾气抑郁,

    以致胃病,不思饮食,倦怠少神,怔仲健忘,脾不化汁,心不化赤,

    是血虚而无经水,血虚则生内热,肌肉乾瘦,如风之消物,故又名风消,其证难治,

    宜归脾汤主之,血虚则火盛无制,心乘肺金,金气不行,不能运布水津留於胸中,

    津液尽化为痰,嗽不已,日久成痨,经所谓传为息贲,则不能治,谓喘息也,

    都气丸,加人叁麦冬枣仁五味子钟乳石治之,天王补心丹亦治之,保和丸,

    清燥救肺汤,皆可借治,息贲,叶氏养胃汤,加熟地五味云苓亦佳。

    经血原委,已於四卷详言之,兹特就经闭大略,出其证治,化裁通变之用,

    则存乎其人而已。

    末段所论生血之法,男女略同,治血证者,须切究之。88106 www.88106.info
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