正文 痞满（积聚症瘕）

(88106 www.88106.info)    心下为阳门之部分，乃心火宣布其化之地，君火之气，化血下行，随冲脉以藏於肝，

    即从心下而起，肾水之阳，化气上行，随冲脉以交於肺，由肺散布以达肌肤，

    亦从心下而出，盖此地为阳明中土，乃水火血气，上下往来之都会也，火降血下，

    气升水布，则此地廓然，设若火不降，则血不下，而滞於此矣，设若气不布，

    则水不散，而结於此矣，观伤寒论，治心下痞满之证，用泻心汤，以泻火，

    用十枣汤，以泻水，甘草泻心汤，生姜泻心汤，水火兼泻，五苓散解水结，

    柴胡汤解火结，可知此地须水升火降，斯为既济之形，设上火下水，阻於中宫，

    逐成天地否象，故名日痞，血家火浮於上，与水不交，往往见痞满之象，

    审系火气不得下降者，泻心汤治之，或加生附子，以开其痞，审系膀胱水中之阳，

    逆於心下，不得外出者，以小柴胡汤，转其枢机，而水火皆通达矣，如水火交结，

    轻者为结胸，小结胸汤主之，重者为陷胸，大陷胸汤治之，若单是水气结聚者，

    二陈汤，枳术丸治之，今医但知停食痞满，而不知痞满之证，不一而足，

    此外尚有胸痹等证，皆未论列，兹所论者，乃失血家间有之证也，凡遇以上诸证，

    再能酌加当归地黄川芎赤芍丹皮等，以照顾血证，斯为面面俱到。

    又有积聚之证，或横互心下，或盘踞腹中，此非凝痰，即是血，通以化滞丸主之，

    凝痰用清茶送下，血用醋酒送下，无论脐上脐下，左右兼治，又凡在脐下，

    多是血积，抵当丸治之。

    又有症瘕见於脐下，或见或没，为瘕，常见不没，为症，症宜肠下逐症汤，抵当丸，

    瘕宜橘核丸。

    按痞满者，胸膈间病，积聚者大腹之病，症瘕者下焦之病，统以真人化铁汤，

    加吴萸治之，统以逍遥散和之，另详瘀血门。88106 www.88106.info